Toggle navigation Cadastro de Manifestação de Interesse na Vacinação da Covid-19 e Cartão SUS. (Profissionais da Educação) Carregar questionário não finalizado Retomar mais tarde Sair e apagar o questionário Padrão Caution: JavaScript execution is disabled in your browser or for this website. You may not be able to answer all questions in this survey. Please, verify your browser parameters. Cadastro de Manifestação de Interesse na Vacinação da Covid-19 e Cartão SUS. (Profissionais da Educação) Existe(m) 16 questão(ões) neste questionário. INFORME SEUS DADOS Endereço de e-mail Por favor, verifique o formato de sua resposta (This question is mandatory) Nome Completo (This question is mandatory) Data de Nascimento Resposta deve estar entre 01/01/1891 e 23/03/2023 Formato da Data: dd/mm/aaaa Abrir seletor de data/horário Formato: dd/mm/aaaa 1891-01-01 2023-03-23 DD/MM/YYYY (This question is mandatory) CPF Por favor, verifique o formato de sua resposta Informe o número no formato 999.999.999-99 (This question is mandatory) Sexo Feminino Masculino (This question is mandatory) Nome da Mãe (This question is mandatory) Nome do Pai (This question is mandatory) Nacionalidade Escolha uma das seguintes respostas: Brasileiro Naturalizado Estrangeiro (This question is mandatory) Município de Nascimento (This question is mandatory) Telefone Por favor, verifique o formato de sua resposta Informe o número no formato (99) 9999-9999 ou (99) 99999-9999 (This question is mandatory) Endereço Por favor, preencha pelo menos com 4 respostas Logradouro Número e Complemento Bairro Cidade (This question is mandatory) Sua Unidade Básica de Saúde (UBS) de Referência: Escolha uma das seguintes respostas: UBS Aeronautas UBS Campinho UBS Centro UBS Francisco Pereira UBS Joana D Arc UBS Lagoinha de Fora UBS Lapinha UBS Lundceia UBS Novo Santos Dumont UBS Promissão UBS Vila Maria UBS Bela Vista UBS Recanto do Poeta UBS Joá UBS Morro do Cruzeiro UBS Palmital UBS Por do Sol UBS Várzea UBS Visão UBS Moradas da Lapinha Outra: GRUPO (This question is mandatory) Você se enquadra no grupo prioritário de Trabalhadores da Educação para imunização da COVID-19? Escolha a(s) que mais se adeque(m) Por favor, escolha no mínimo uma resposta Sim. (This question is mandatory) Nome do Estabelecimento Educacional em que você atua: (This question is mandatory) Qual cargo/função você exerce no Estabelecimento Educacional? Escolha uma das seguintes respostas: Administrativo Auxiliar de Turma Professor Creche Professor Pré-escolas Professor Ensino Fundamental Professor Ensino Médio Professor do Ensino - EJA Professor do Ensino Profissionalizante Professor do Ensino Superior Outro: Anexe um comprovante atual de vínculo de trabalho no Estabelecimento Educacional. Por favor, envie entre 1 e 2 arquivos Enviar arquivos × Enviar arquivos Enviar Carregar questionário não finalizado Retomar mais tarde Por favor confirme que deseja limpar a sua resposta? Sair e apagar o questionário ×